Grippe A H1N1

Délais de fabrication des vaccins contre la grippe A/H1N1 pandémique

2009-08-07T07:27:00.001+02:00

source OMS

Après l’identification et l’isolement d’une nouvelle souche de virus grippal susceptible de donner lieu à une pandémie, il faut environ 5 à 6 mois pour pouvoir commencer à se fournir en vaccins homologués. Ce délai est nécessaire parce que le processus de fabrication comporte de nombreuses étapes, chacune d’entre elle nécessitant un certain temps. Nous allons résumer ci-dessous l’ensemble du processus, du début (obtention d’un échantillon du virus) à la fin (disponibilité du vaccin).

Activités dans les centres collaborateurs de l’OMS
1. Identification d’un nouveau virus: Dans le cadre d’un réseau mis en place pour la surveillance, des laboratoires du monde entier collectent en routine des échantillons des virus grippaux en circulation et les transmettent pour analyse aux centres collaborateurs de l’OMS de référence et de recherche pour la grippe. La première étape dans la production d’un vaccin contre une grippe pandémique démarre quand un centre détecte un nouveau virus grippal présentant des différences sensibles avec les souches en circulation et transmet cette information à l’OMS

Les virus vaccinaux sont cultivés sur des œufs parce que c’est un milieu propice à la multiplication des virus grippaux et qu’il est facile de s’en procurer.
2. Préparation de la souche vaccinale (ou virus vaccinal): il faut tout d’abord adapter le virus à son utilisation pour la fabrication d’un vaccin. Pour le rendre moins dangereux et favoriser la multiplication dans les œufs de poules (la méthode de production utilisée par la plupart des fabricants), le virus est mélangé avec une souche virale standard de laboratoire et les deux sont cultivés ensemble. Au bout d’un certain temps, un hybride se forme, composé des éléments internes de la souche de laboratoire et des éléments externes de la souche pandémique. La préparation du virus hybride demande en gros trois semaines.

3. Vérification de la souche vaccinale: Après sa préparation, il faut tester le virus hybride pour vérifier qu’il produit bien les protéines externes de la souche pandémique, qu’il est sûr et qu’il se développe dans les œufs. Une fois ce processus achevé, qui prend aussi trois semaines environ, la souche vaccinale est distribuée aux fabricants.

4. Préparation des réactifs pour tester le vaccin (réactifs de référence): Parallèlement, les centres collaborateurs de l’OMS produisent des substances standardisées (réactifs) remises à tous les fabricants de vaccin pour leur permettre de mesurer les quantités de virus produites et de surveiller le conditionnement correct des doses. Cette étape prend au moins trois mois et constitue souvent un frein pour les fabricants.

Activités chez les fabricants
1. Optimisation des conditions de culture du virus: Les fabricants de vaccin prennent le virus hybride qu’ils ont reçu des laboratoires de l’OMS et testent la multiplication sur les œufs dans diverses conditions pour trouver la meilleure procédure. Cette étape prend trois semaines.

2. Fabrication du vaccin en gros: Dans la plupart des cas, la production des vaccins grippaux s’effectuent sur des œufs de poule fécondés, de neuf à douze jours. Le virus vaccinal est injecté dans des milliers d’œufs, qui sont alors mis à incuber pendant deux à trois jours pendant lesquels le virus se multiplie. Le blanc d’œuf, qui contient désormais des millions de virus vaccinaux, est ensuite récolté et le virus séparé. Ce virus partiellement pur est tué en appliquant des produits chimiques. Les protéines externes sont ensuite purifiées et l’on obtient plusieurs centaines ou milliers de litres de protéines virales purifiées, les antigènes ou principe actif du vaccin. Il faut environ deux semaines pour produire chaque lot d’antigènes et l’on peut démarrer la production de nouveaux lots à quelques jours d’intervalle. La taille des lots dépend de la quantité d’œufs que le fabricant peut se procurer, inoculer et mettre à incuber. Le rendement par œuf est un autre facteur. Quand un lot a été produit, le fabricant recommence le processus autant de fois que nécessaire pour produire les quantités requises de vaccin.

3. Contrôle de la qualité: Pour pouvoir l’entreprendre, il faut d’abord que les laboratoires de l’OMS aient fourni les réactifs nécessaires, comme nous l’avons décrit plus haut. On teste chaque lot et on vérifie la stérilité de l’antigène pas encore conditionné. Cela prend deux semaines.

4. Conditionnement et mise en circulation du vaccin: Les lots sont dilués pour obtenir la concentration voulue en antigènes, puis on procède au remplissage et à l’étiquetage des flacons ou des seringues. Sur un certain nombre de produits finis, on vérifie:

la stérilité
la concentration en protéine
l’innocuité (essais sur l’animal)
Ce processus prend deux semaines.

5. Études cliniques: Dans certains pays, chaque nouveau vaccin antigrippal doit être testé sur un petit nombre de personnes pour montrer que son action est bien celle escomptée. Certains pays n’imposent pas cette étape, car de nombreux essais cliniques ont déjà été faits pour la préparation de vaccins annuels comparables et l’on part du principe que le nouveau vaccin contre la grippe pandémique aura des propriétés similaires.

Activités au niveau des organismes de réglementation – homologation réglementaire
Avant de pouvoir vendre et administrer le vaccin à la population, une homologation réglementaire est requise. Chaque pays a sa propre réglementation et son organisme responsable dans ce domaine. Si le vaccin est préparé en suivant le même processus que les vaccins antigrippaux saisonniers, dans les mêmes usines, cela peut être très rapide (un à deux jours). Dans certains pays, les organismes de réglementation imposent des essais cliniques avant d’homologuer le vaccin, ce qui ajoute un délai supplémentaire avant que le vaccin puisse être disponible.

Dans le meilleur des cas, l’ensemble du processus peut être achevé en cinq à six mois. Les premiers vaccins contre la grippe pandémique peuvent alors être distribués et administrés.

Grippe A/ H1N1 la situation au 4 Août

2009-08-06T09:45:00.000+02:00

source institut de veille sanitaire

En métropole, l’augmentation du nombre de nouveaux épisodes de cas groupés reste modérée (9 contre 14 la semaine dernière). Depuis le bilan précédent, 2 nouveaux patients ont nécessité un recours aux soins intensifs,
dont un reste hospitalisé. Le virus A(H1N1) 2009 a été identifié chez une jeune fille décédée qui présentait plusieurs pathologies sous-jacentes. L’activité grippale en médecine de ville ou à l’hôpital ne montre pas de signe en faveur d’une circulation large du virus dans la population. A la Réunion, la part du virus A (H1N1) 2009 détectée augmente par rapport aux virus saisonnier. L’activité grippale en médecine libérale semble se stabiliser. En Nouvelle-Calédonie, le nombre de cas continue d’augmenter et un premier cas grave a été rapporté. Dans le monde, la diffusion du virus continue de progresser, sans changement majeur depuis le dernier bulletin.

Symptômes grippe A H1N1

2009-07-30T08:28:00.001+02:00

d'après une étude clinique portant sur les 642 premiers cas américains.
L'âge des patients varie de 3 mois à 81 ans, mais 40 % d'entre eux ont entre 10 et 18 ans (seulement 5 % ont plus de 50 ans).

Le symptôme le plus fréquent associé à ce virus H1N1 est la fièvre (94 % des malades) suivie de la toux (92 %) et du mal de gorge (66 %). 25 % des malades souffrent de vomissements et autant de diarrhées.

Près de 9 % ont eu besoin d'une hospitalisation et un peu moins de la moitié d'entre eux ont été en unités de soins intensifs. Il faut cependant garder à l'esprit que les formes graves restent très largement minoritaires, puisque le taux de décès est évalué à 2-3 pour 1 000 malades, et que dans la grande majorité des cas, les personnes contaminées ne souffrent que de troubles bénins et transitoires.

Grippe A/H1N1 la situation au 28 juillet

2009-07-29T19:49:00.003+02:00

source Institut de veille sanitaire

La France totalisait mercredi 1.022 cas confirmés ou probables, dont 4 cas graves, depuis le début de l'épidémie de nouvelle grippe A(H1N1),

En métropole, l’augmentation modérée du nombre d'épisodes de cas groupés
en collectivités se poursuit avec 14 nouveaux épisodes, soit au total
51 épisodes identifiés, dont 35 sans lien avec des cas importés. Depuis l’arrivée
du virus sur le territoire, seuls 4 patients ont nécessité un recours aux
soins intensifs. Tous ont eu une évolution favorable. Aucun décès n’a été
signalé et la maladie reste à ce jour bénigne. L’activité grippale en médecine
libérale ou à l’hôpital ne montre pas de signe en faveur d’une circulation
large du virus dans la population.
Dans les Antilles et en Guyane, aucun nouveau cas n’a été confirmé. Des
virus saisonniers circulent sur l’Île de la Réunion où des cas liés au virus A
(H1N1) 2009 sont également identifiés. La proportion de syndromes grippaux
vus par le réseau de médecins n’augmente pas.
Dans le monde, la diffusion du virus continue de progresser, sans changement
majeur ces derniers jours.

Cas groupés
Un total de 51 épisodes de cas groupés a été confirmé au 28 juillet 2009. Pour 35 de
ces épisodes, il n’a pas été retrouvé de lien avec un cas importé.
Ces 51 épisodes se répartissent comme suit :
- 21 dans des familles ou des foyers d’hébergement ;
- 10 dans des écoles ou en milieu professionnel ;
- 16 dans des colonies de vacances, séjours linguistiques ou voyages organisés ;
- 3 dans des stages de sport ou centres de loisirs ;
- 1 au sein d’une équipe de rugby.
Cinquante épisodes sont répartis dans 26 départements de métropole (figure 2). L’épisode
de l’équipe de rugby n’est pas survenu dans un département unique car les malades
étaient répartis sur toute la France. Quatorze épisodes (28 %) sont survenus en Ilede-
France, les 36 autres sont répartis principalement dans les zones touristiques.

Surveillance des cas hospitalisés
Au 28 juillet 2009, 31 patients ont été hospitalisés pour la grippe A (H1N1) 2009
(tableau 2). Parmi eux, 27 sont sortis. Quatre cas graves chez des patients adultes
(3 pneumopathies bactériennes et une hypoxémie mal tolérée chez une personne
âgée) ont nécessité un recours aux soins intensifs. La moyenne d’âge de ces patients
est de 49 ans (39-70) et leur durée d’hospitalisation a été en moyenne de 13 jours
(11-14), alors que celle des autres patients hospitalisés était de 6 jours. Tous ont évolué
favorablement et sont sortis. A ce jour, aucun décès n’a été déclaré parmi les cas hospitalisés

Femmes enceintes et grippe A/H1N1

2009-07-29T16:13:00.002+02:00

Les femmes enceintes atteintes du virus A(H1N1) de la grippe porcine ont quatre fois plus de risques de souffrir de complications impliquant une hospitalisation et présentent un taux de mortalité plus élevé que la moyenne, selon une étude américaine publiée mercredi.

"Nous constatons un quadruplement du taux d'hospitalisation des femmes enceintes malades comparé à la population dans son ensemble", a souligné le Dr Denise Jamieson, du Centre américain de contrôle et de prévention des maladies. "Nous constatons aussi une proportion relativement forte de décès parmi les femmes enceintes. Nous avons 13% en théorie, mais c'est un chiffre très instable, basé sur un petit nombre de décès", a-t-elle ajouté.

L’étude ne précise pas si elles sont plus susceptibles d’être atteintes par la grippe A, en revanche, les experts affirment qu’une fois infectées, les femmes enceintes risquent de graves complications. Le docteur Denise Jamieson ne recommande pas de précaution particulière, mais une fois contaminées, les femmes enceintes doivent être prises en charge par les médecins dans les 48 heures de l’apparition des symptômes.

Grippe A / H1N1 le niveau 6 prochainement ?

2009-07-28T17:57:00.001+02:00

La ministre de la Santé Roselyne Bachelot a indiqué mardi qu'il était "probable" que la France passe au niveau 6 de son plan de lutte contre la pandémie grippale en septembre, précisant que "rien n'est encore certain".

"Il est probable que nous passerions au niveau 6 au niveau de la rentrée scolaire du mois de septembre, mais rien n'est encore certain puisqu'il nous faut regarder avec beaucoup de soin comment la grippe évolue", a déclaré la ministre sur France Inter.
Le mois de septembre risque donc d’être propice à la propagation du virus. « Il y aura la rentrée scolaire avec les enfants dont le mode de vie est un facteur de propagation du virus donc il est probable que nous passerions au niveau 6 au niveau de la rentrée scolaire du mois de septembre, mais rien n’est encore certain » avait ajouté Bachelot sur France Inter. Le niveau d’alerte 6 facilite l’accès aux médicaments. Il engendre la gratuité des médicaments antiviraux, délivrés sur ordonnance. « Ouvre une boîte à outils permettant d’accélérer certaines démarches administratives en terme d’organisation et de réquisition, permettant par exemple une fermeture centralisée de certains établissements » avait expliqué la ministre.

Les niveaux d'alerte pour la grippe A/H1N1

2009-07-28T10:03:00.000+02:00

Les six phases, établies en 2005 après la grippe aviaire et actualisées en 2009, sont ordonnées selon des critères clairs qui impliquent une montée en puissance de la mobilisation des pays face au risque pandémique.
- Phase 1: à ce niveau, aucun cas de transmission à l'homme d'un virus d'origine animale n'est rapporté.
- Phase 2: quelques transmissions à l'homme d'un virus circulant parmi les animaux, domestiques ou sauvages, sont signalées mais sans conséquence.
- Phase 3: le niveau 3 est actionné quand le virus est actif dans des foyers très limités mais ne se transmet pas encore massivement entre humains. A ce stade, les experts considèrent la pandémie comme "potentielle".
- Phase 4: ce niveau marque une "montée en puissance significative" du risque de pandémie, justifiée par une transmission vérifiée entre humains d'un virus d'origine animal capable de provoquer une épidémie dans une communauté. Les pays concernés sont tenus de communiquer à l'organisation onusienne toute évolution de la situation. Ce stade n'implique toutefois pas qu'une pandémie est inévitable.
- Phase 5: le déclenchement de cette phase intervient quand la maladie a développé des foyers autonomes dans plus de deux pays d'une même région. Il indique "un signal fort qu'une pandémie est imminente" et qu'il ne reste que très peu de temps pour s'y préparer.
- Phase 6: la dernière phase est activée quand la pandémie est officiellement déclarée. Selon les critères fixés par l'OMS, il est nécessaire que deux régions distinctes dans le monde soient touchées par le virus avec des foyers autonomes.

Grippe A/H1N1 évolution de la situation au 24 juillet

2009-07-28T07:24:00.002+02:00

(source OMS)

24 JUILLET 2009 | GENÈVE -- Le nombre des cas humains de grippe pandémique H1N1 2009 augmente encore sensiblement dans de nombreux pays, même ceux qui sont touchés depuis un certain temps.

Notre compréhension de la maladie continue d’évoluer au rythme des nouveaux pays touchés, de la propagation qui s’étend au niveau communautaire dans les pays atteints et des échanges d’informations à l’échelle mondiale. De nombreux pays connaissant une transmission généralisée au niveau communautaire ont décidé de ne plus tester que les échantillons des plus malades et sont passés, pour la surveillance, au contrôle et à la notification des tendances. Ce changement a été recommandé par l’OMS du fait qu’avec la progression de la pandémie, il est plus facile de contrôler les tendances au niveau de l’activité de la maladie, en surveillant celles des cas, plutôt que d’essayer de tester tous les malades, ce qui peut constituer une lourde charge pour les ressources nationales. L’une des principales priorités est toujours de déterminer les groupes de population les plus exposés au risque de maladie grave, de façon à pouvoir prendre les meilleures mesures possible pour les protéger.

En dehors des informations de la surveillance, l’OMS s’appuie sur les résultats d’études cliniques et de travaux de recherche spécifiques, ainsi que sur d’autres données fournies directement par les pays lors des fréquentes téléconférences qu’elle a avec des experts sur les aspects cliniques, virologiques et épidémiologiques de la pandémie, afin d’avoir une perspective mondiale de l’évolution de la situation.

Augmentation de l’âge moyen des cas
Dans la plupart des pays, les cas continuent de se produire en majorité chez les jeunes, avec un âge médian signalé entre 12 et 17 ans (sur la base des informations en provenance du Canada, du Chili, des États-Unis d'Amérique, du Japon et du Royaume-Uni). Selon certains rapports, les personnes devant être hospitalisées et les cas mortels seraient légèrement plus vieux.

Avec la large extension de la maladie dans les communautés, il semble que l’âge moyen des cas augmente légèrement. Cela pourrait venir du fait que, dans de nombreux pays, les cas se sont souvent produits d’abord dans le cadre de flambées en milieu scolaire, avant de survenir ensuite dans les communautés. Certaines des caractéristiques épidémiologiques de la pandémie diffèrent de la grippe saisonnière, pour laquelle les cas mortels se produisent le plus souvent chez les personnes âgées (> 65 ans). Toutefois, le tableau épidémiologique complet de la pandémie n’apparaît pas encore clairement en raison de son stade encore relativement précoce et de la circulation concomitante, dans de nombreux pays, des virus saisonniers et de celui de la grippe pandémique H1N1 2009.

Bien qu’on ne connaisse pas encore définitivement les facteurs de risques des formes graves de la grippe pandémique H1N1 2009, on considère actuellement que les maladies cardiovasculaires, les maladies respiratoires, le diabète et le cancer en font partie. On a régulièrement signalé que l’asthme et d’autres formes de maladies respiratoires constituaient des états pathologiques sous-jacents s’associant à un risque accru de grippe pandémique grave dans plusieurs pays.

Selon un rapport récent, l’obésité pourrait aussi être un autre facteur de risque. De même, d’après les informations disponibles, il semble de plus en plus que les femmes enceintes seraient exposées à un risque accru d’atteintes plus graves. Quelques rapports préliminaires indiqueraient aussi un risque accru de maladie grave dans certaines minorités, mais l’on ne connaît pas clairement la contribution potentielle des facteurs de risque culturels, économiques ou sociaux.

Situation du vaccin
Les rendements pour le développement du nouveau virus pour les vaccins candidats dans le réseau OMS continuent de s’améliorer (actuellement de 25 à 50 % de ceux que l’on obtient pour la grippe saisonnière chez certains fabricants). L’OMS sera en mesure de réviser ses estimations de l’approvisionnement en vaccins contre la grippe pandémique lorsqu’elle aura de nouvelles informations sur les rendements. Les essais cliniques en cours ou sur le point de démarrer donneront également des renseignements importants. On en saura alors plus sur le nombre de doses nécessaires pour être immunisé, ainsi que su la quantité de principe actif (l’antigène) à mettre dans chaque dose vaccinale.

Les fabricants pensent pouvoir fournir les vaccins aux alentours du mois de septembre. Un certain nombre de laboratoires travaillent à la production du vaccin contre la pandémie et ont différents calendriers.

Grippe A/H1N1 la situation au 21 Juillet

2009-07-27T10:07:00.000+02:00

(Source : Institut de veille sanitaire)

Point de situation au 21 juillet 2009 (11h)

En France, une circulation limitée du virus se poursuit sur le territoire. On observe une augmentation modérée du nombre d’épisodes de cas groupés en collectivités. A ce jour, 37 épisodes de cas groupés ont été identifiés, dont 23 sans lien avec des cas importés. Ces épisodes surviennent notamment au sein de foyers familiaux et de collectivités d’enfants. Aucun décès n’a été signalé et la maladie reste à ce jour bénigne dans la très grande majorité des cas. Seuls 3 cas ont nécessité un recours aux soins intensifs. Tous ont eu une évolution favorable.

La discrète augmentation de l’activité grippale dans des associations SOS Médecins et dans les services d’urgences se poursuit et reste à surveiller. Des virus saisonniers circulent en Guyane et à l’Ile de la Réunion. Dans ce dernier département, des cas liés au virus A (H1N1) 2009 ont également été identifiés.

Dans le monde, la diffusion du virus continue de progresser rapidement. Depuis le 16 juillet 2009, l’OMS recommande l’arrêt du décompte des cas individuels dans les pays fortement touchés, au profit d’une surveillance des recours aux soins liés à la grippe. Ainsi, le bilan officiel des cas confirmés et/ou probables sous-estime largement l’ampleur de l’épidémie et ne constitue plus un indicateur fiable de l’évolution de la pandémie

Campagne d’information concernant l’épidémie de grippe A/H1N1 Spot TV

2009-07-22T19:26:00.001+02:00

Le dispositif de communication - Grippe A/H1N1
par sante-jeunesse-sports

Grippe A/H1N1 dernier chiffres de l'OMS

2009-07-22T09:53:00.000+02:00

L'Organisation mondiale de la santé (OMS), qui a renoncé à fournir des statistiques globales sur le nombre de malades, a annoncé mardi que la grippe porcine avait déjà tué plus de 700 personnes dans le monde depuis son apparition fin mars. Le précédent bilan de l'organisation comptabilisait 429 morts le 6 juillet dernier.

L'OMS a déclaré le monde en état de pandémie le 11 juin et la situation en Australie semble avoir été en grande partie à l'origine de cette décision.

L'Australie est entrée dans l'hiver austral, ce qui selon les spécialistes pourrait potentiellement favoriser une mutation du virus vers une forme plus dangereuse.

La grippe A sera soignée par les médecins généralistes

2009-07-22T08:19:00.002+02:00

A partir du jeudi 23 juillet, les médecins généralistes soigneront les malades de la grippe A directement dans leurs cabinets, au lieu de les transférer vers des hôpitaux spécalisés ou des centres d'urgence, comme c'est le cas actuellement. Détails.

Dès le 23 juillet, le patient qui présentera des symptômes de la grippe A, comme des douleurs musculaires et une forte fièvre, devra se rendre chez son médecin généraliste.
Le patient devra ensuite réaliser des prélèvements sanguins dans un laboratoire médical, pour confirmer la contamination par le virus H1N1.

Dès les résultats des tests sanguins, connus dans la journée, les patients touchés par cette grippe se feront prescrire des antiviraux par le médecin généraliste, en cas de résultats positifs.

Ces antiviraux, comme le Tamiflu, ne seront prescrits que pour soigner les malades, et non dans un cadre préventif. Seuls les médecins pourraient utiliser ces antiviraux de façon préventive. Cela devrait permettre le maintien des stocks d'antiviraux.
Désormais, en cas de suspicion de grippe, il ne faudra donc plus appeler le 15 mais son médecin traitant.

Les hôpitaux se consacreront aux cas graves et aux enfants de moins d'un an.

C'est le généraliste, ou le pédiatre, qui décidera si un traitement par médicaments antiviraux type Tamiflu est nécessaire. Il rédigera au besoin une ordonnance pour aller chercher gratuitement dans une pharmacie des masques que portera le malade pour protéger son entourage. Il donnera également des conseils pour éviter la contagion dans la famille et parmi les proches.

En cas de symptômes graves, il dirigera le patient vers l'hôpital.

Grippe A/H1N1 Quels sont les différents types de masques qui permettent de se protéger ?

2009-07-21T10:40:00.000+02:00

Le masque chirurgical est réservé aux personnes malades afin qu’elles évitent de contaminer d’autres personnes/leur entourage (lorsqu’elles toussent, éternuent…). En effet, le virus se transmet par dissémination dans l’air. Le risque de contamination existe à partir d’une proximité, en face à face, de moins d’un mètre d’une personne malade.
Le masque de protection respiratoire (masque FFP2) est réservé aux professionnels dont le rôle en situation de pandémie serait capital et qui seraient amenés à être en contact régulier et rapproché avec des malades (professionnels de santé, services de secours…). C’est un appareil de protection respiratoire jetable qui protège celui qui le porte contre l’inhalation d’agents infectieux transmissibles par voie aérienne.

Peut-on manger de la viande de porc et des produits dérivés du porc en toute sécurité ?

2009-07-21T10:39:00.000+02:00

Oui. Il n’a pas été démontré que la grippe A(H1N1) puisse être transmissible à l’homme par l’ingestion de viande de porc ou d’autres produits dérivés du porc correctement manipulés et préparés. Le virus grippal porcin est tué par des températures de cuisson de 160°F/70°C, ce qui correspond aux instructions généralement données pour la préparation du porc et d’autres viandes.

Existe-t-il un traitement curatif efficace contre la grippe A/H1N1 ?

2009-07-21T10:38:00.001+02:00

Les médicaments antiviraux : l’oseltamivir (Tamiflu ®) et le zanamivir (Relenza ®), sont efficaces sur ce virus.

Ils sont prescrits après consultation et diagnostic réalisés par un médecin, dès l’apparition des premiers symptômes. Ils ne constituent en aucun cas un traitement préventif.

A ce jour, la France dispose d’un stock de 33 millions de traitements antiviraux, constitué dans le cadre du « Plan national de prévention et de lutte contre une pandémie grippale ».

Quels sont les symptômes de la nouvelle grippe A/H1N1 ?

2009-07-21T10:37:00.000+02:00

Les symptômes de la nouvelle grippe A/H1N1 chez l’homme sont, dans la majeure partie des cas, les mêmes que ceux de la grippe saisonnière : fièvre supérieure à 38°, ou courbatures, ou grande fatigue notamment, et toux ou difficultés respiratoires.

Comment se propage la nouvelle grippe A/H1N1 ?

2009-07-21T10:36:00.001+02:00

Dans le cadre de l’épidémie actuelle, la transmission se fait de la même manière que celle d’une grippe saisonnière :

par la voie aérienne, c’est-à-dire la dissémination dans l’air du virus par l’intermédiaire de la toux, de l’éternuement ou des postillons ;
par le contact rapproché avec une personne infectée par un virus respiratoire (lorsqu’on l’embrasse ou qu’on lui serre la main) ;
par le contact avec des objets touchés et donc contaminés par une personne malade (exemple : une poignée de porte).

Que signifie le terme pandémie grippale ?

2009-07-21T10:35:00.000+02:00

Une pandémie grippale est une épidémie caractérisée par une diffusion géographiquement très étendue (plusieurs continents ou monde), à l’occasion de l’apparition d’un nouveau sous-type de virus résultant d’une modification génétique. Le virus possédant des caractéristiques nouvelles, l’immunité de la population est faible ou nulle. Il peut en résulter un nombre important de cas graves ou de décès.

L’apparition d’une pandémie peut résulter d’une recombinaison génétique entre des virus animaux et humains ou de mutations progressives d’un virus animal, permettant une adaptation à l’homme.

Au XXe siècle on a dénombré trois pandémies grippales. En 1918-1919, la pandémie dite de la "grippe espagnole" (virus A/ H1N1) a touché le monde entier. Les estimations, disponibles sur le site de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), indiquent qu’au moins 40 millions de personnes en sont décédées.

Les pandémies suivantes ont été beaucoup moins sévères : en 1957-58, la "grippe asiatique" (virus A/H2N2) et en 1968-69, la "grippe de Hong-Kong" (virus A/H3N2).

Quelle est la différence entre une épidémie et une pandémie ?

2009-07-21T10:33:00.002+02:00

Une pandémie et une épidémie se définissent toutes deux comme une forte augmentation des cas d’une même maladie à un moment donné. La différence se situe dans l’étendue du phénomène : la pandémie se caractérise par une diffusion géographiquement très étendue à plusieurs ou tous les continents.

Quelle est la différence entre la grippe aviaire et la nouvelle grippe A/H1N1 ?

2009-07-21T10:33:00.001+02:00

La nouvelle grippe A/H1N1 est une infection à un virus qui résulte de phénomènes de recombinaisons à partir de virus de porc, humain et aviaire mais qui maintenant se transmet d’homme à homme. Dans l’épidémie actuelle, les virus isolés chez les malades sont des virus qui appartiennent à la famille A/H1N1. Ce nouveau virus est différent du virus A/H1N1 de la grippe saisonnière.

L’Influenza aviaire est une maladie des oiseaux due à des virus grippaux. Les virus aviaires sont de deux types : « faiblement pathogènes » (les oiseaux infectés ne montrant aucun symptôme ou que des symptômes frustes) ou « hautement pathogènes » (qui provoquent une maladie fortement contagieuse et entraînent une mortalité élevée chez les oiseaux infectés). Seuls ces derniers peuvent être, de manière exceptionnelle (dans des circonstances de contacts étroits, prolongés et répétés avec des secrétions respiratoires ou des déjections d’oiseaux infectés, dans des espaces confinés), à l’origine de contaminations humaines sans transmission interhumaine ultérieure ; on parle alors de grippe aviaire.

Comment se protéger de la grippe A (H1N1)

2009-07-21T10:28:00.000+02:00

La principale voie de transmission du nouveau virus grippal A(H1N1) semble être la même que celle de la grippe saisonnière, à savoir via des gouttelettes respiratoires émises lorsqu’on parle, qu’on éternue ou qu’on tousse.

On peut se prémunir contre l’infection en évitant un contact rapproché avec des personnes présentant des symptômes de type grippal (en essayant dans la mesure du possible de maintenir une distance d’environ 1 mètre) et en prenant les mesures qui suivent :

éviter de se toucher le nez et la bouche;
se laver soigneusement les mains à l’eau et au savon ou avec une solution hydroalcoolique, et ce régulièrement (surtout si l’on se touche le nez ou la bouche ou si l’on touche des surfaces potentiellement contaminées);
éviter un contact rapproché avec des personnes qui pourraient être malades;
réduire, dans la mesure du possible, le temps passé dans des endroits bondés;
bien aérer l’endroit où l’on vit en ouvrant les fenêtres;
avoir une bonne hygiène de vie, à savoir dormir suffisamment, s’alimenter correctement et conserver une activité physique.
Qu’en est-il du port du masque? Que recommande l’OMS?

Si vous n’êtes pas malade, il n’est pas nécessaire de porter un masque.

Si vous vous occupez d’une personne malade, vous pouvez porter un masque lorsque vous êtes auprès d’elle, le jeter immédiatement après et vous nettoyer soigneusement les mains ensuite.

Si vous êtes malade et que vous devez partir en voyage ou être au milieu d’autres gens, portez un masque couvrant le nez et la bouche.

Il est indispensable en toute situation d’utiliser correctement les masques. Leur mésusage peut en réalité augmenter les risques de propagation de l’infection.

:: Plus d'informations sur les masques faciaux
Comment savoir si j’ai la grippe A(H1N1)?

Il est impossible de faire la différence entre la grippe saisonnière et la grippe A(H1N1) sans aide médicale. Les symptômes typiques à rechercher sont les mêmes que pour les virus saisonniers : fièvre, toux, céphalées, douleurs musculaires et articulaires, maux de gorge et écoulement nasal. Seuls votre médecin et les autorités de santé locales peuvent confirmer un cas de grippe A(H1N1).

Que faire si je pense avoir contracté la grippe A(H1N1)?

Si vous ne vous sentez pas bien, présentez une forte fièvre, de la toux et/ou un mal de gorge:

Restez chez vous et évitez de vous rendre sur votre lieu de travail, votre école ou à des rassemblements.
Reposez-vous et absorbez des liquides en abondance.
Couvrez-vous le nez et la bouche de mouchoirs en papier lorsque vous toussez et que vous éternuez et éliminez-les ensuite correctement. Lavez-vous ensuite les mains soigneusement avec du savon ou une solution hydroalcoolique
Si vous n'avez pas de mouchoirs en papier pour vous moucher ou pour tousser, faites-le dans le creux de votre coude.
Lavez-vous les mains à l’eau et au savon fréquemment et soigneusement, surtout après avoir toussé ou éternué.
Informez votre famille et vos amis de votre maladie et recherchez de l’aide pour les tâches ménagères qui supposent des contacts avec d’autres gens, par exemple les courses.
Dois-je prendre un antiviral dès maintenant pour le cas où j'attraperais le nouveau virus?

Non. Vous ne devez prendre un antiviral, tel que l'oseltamivir ou le zanamivir, que si votre médecin vous le prescrit. Personne ne devrait acheter de médicaments pour prévenir ou combattre la nouvelle grippe sans ordonnance. La plus grande prudence est recommandée lors de l'achat de médicaments sur internet.

:: Utilisation des médicaments antiviraux contre la grippe A(H1N1)
Que faire en cas d'allaitement? Dois-je cesser d'allaiter si je suis malade?

Non, sauf si votre praticien vous le recommande. Les études menées sur d'autres infections grippales montrent que l'allaitement joue plutôt un rôle protecteur pour l'enfant: il transmet des anticorps maternels utiles et réduit le risque de maladie respiratoire. Le lait maternel constitue d'une manière générale le meilleur aliment pour l'enfant et augmente ses défenses immunitaires.

Quand faut-il consulter un médecin?

Il faut consulter un médecin en cas de difficultés respiratoires ou si la fièvre persiste plus de trois jours. Les parents doivent consulter un médecin si leur enfant respire rapidement ou difficilement, s’il a de fièvre de façon constante ou s’il a des convulsions.

Dans la plupart des cas, il suffit que le malade reste chez lui, se repose, boive beaucoup de liquide et prenne un antalgique pour soulager les douleurs (chez l’enfant et le jeune adulte, il faut utiliser un antalgique sans aspirine en raison du risque de syndrome de Reye.)

Dois-je me rendre au travail si j’ai la grippe mais que je me sens bien?

Non. Que vous ayez la grippe A(H1N1) ou la grippe saisonnière, vous devez rester chez vous et ne pas vous rendre au travail pendant toute la durée des symptômes. C’est une précaution qui permet de protéger vos collègues de travail et les autres.

Puis-je voyager?

Si vous ne vous sentez pas bien ou que vous avez des symptômes de grippe, vous ne devez pas voyager. Si vous avez des doutes concernant votre santé, vous devez vérifier la chose avec votre prestataire de soins de santé.

Grippe A(H1N1)

2009-07-21T10:20:00.000+02:00

Qu’est-ce que la nouvelle grippe A(H1N1) ?
Il s’agit d’une grippe causée par un nouveau virus A(H1N1) qui n’avait jamais circulé auparavant chez l’homme. Ce virus n’est lié à aucun virus ancien ou actuel de la grippe saisonnière.

Comment les gens contractent-ils le virus ?
Le virus se transmet d’homme à homme aussi facilement que celui de la grippe saisonnière normale, lorsque des personnes infectées toussent ou éternuent et que les gouttelettes infectées sont inhalées ou contaminent les mains ou des surfaces.

Pour prévenir la propagation de la maladie, les personnes malades doivent se couvrir le nez et la bouche lorsqu’elles toussent ou éternuent, rester chez elles si elles ne se sentent pas bien, se laver les mains régulièrement et se tenir autant que possible à l’écart des personnes bien portantes.

On n’a connaissance d’aucun cas d’infection humaine consécutive à une exposition à des porcs ou à d’autres animaux.

Quels sont les signes ou les symptômes d’infection ?
Les premiers signes de la grippe A(H1N1) sont de type grippal: fièvre, toux, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, maux de gorge et écoulements nasals, parfois accompagnés de vomissements ou de diarrhée.

Pourquoi est-on si préoccupé par l’éventualité de cette pandémie, alors que des centaines de milliers de personnes meurent chaque année des épidémies saisonnières ?
Les épidémies saisonnières de grippe se produisent chaque année et le virus change tous les ans, mais beaucoup de gens possèdent une certaine immunité contre le virus circulant, ce qui permet de limiter les infections. Pour éviter que les gens ne tombent malades et ne décèdent, certains pays utilisent également les vaccins contre la grippe saisonnière.

Mais le virus grippal A(H1N1) est nouveau, la plupart des gens ne sont pas ou sont peu immunisés contre celui-ci et il pourrait donc provoquer davantage d’infections que la grippe saisonnière. L’OMS collabore étroitement avec l’industrie pour accélérer la mise au point d’un vaccin sûr et efficace mais il faudra attendre quelques mois avant que celui-ci soit disponible.

La nouvelle grippe A(H1N1) semble aussi contagieuse que la grippe saisonnière et le virus se propage rapidement, notamment chez les jeunes (de 10 à 45 ans). Les manifestations de la maladie peuvent aller de symptômes très bénins jusqu’à des affections graves pouvant entraîner la mort.

La majorité des personnes qui contractent le virus sont atteintes de la forme bénigne de la maladie et guérissent sans traitement antiviral ni soins médicaux. Parmi les cas plus graves, plus de la moitié des personnes hospitalisées souffraient de pathologies sous-jacentes ou avaient un système immunitaire affaibli.

La plupart des gens sont atteints d’une forme bénigne de la maladie et guérissent chez eux. Quand faut-il consulter un médecin ?
Il faut consulter un médecin en cas de difficultés respiratoires ou si la fièvre persiste plus de trois jours. Les parents doivent consulter un médecin si leur enfant respire rapidement ou difficilement, s’il a de fièvre de façon constante ou s’il a des convulsions.

Dans la plupart des cas, il suffit que le malade reste chez lui, se repose, boive beaucoup de liquide et prenne un antalgique pour soulager les douleurs (chez l’enfant et le jeune adulte, il faut utiliser un antalgique sans aspirine en raison du risque de syndrome de Reye.)